概要ZOLL® AR Boost®は、請求前段階で患者および支払者情報を自動的に検出、検証、訂正するリアルタイムのクラウド型収益サイクル管理(RCM)最適化スイートです。医療機関や請求チーム向けに設計されており、回収収益の最大化、フロント業務の軽減、患者の経済的体験の向上を既存スタッフとシステムに組み込んで実現します。
主な機能- 請求前ワークフローを簡素化、加速、検証するリアルタイムRCM最適化
- 請求送信前の患者属性および保険情報の自動検出、検証、訂正
- 隠れた保障を明らかにし、自己負担(self-pay)や高額免責のアカウントを転換するための実行可能なデータを提供
- 不正確または不完全な保険情報による請求否認を削減
- バッチリクエストおよびオンデマンドAPIによるクエリをサポート
- 標準REST APIまたは事前構築UIを備えたAPIで既存の医療プラットフォームに統合可能
- 包括的なAPI技術サポートと開発者向けドキュメントを提供
利点- 支払者および患者からの1件あたりの最適な収益回収を実現
- フロント業務負荷を軽減して収益サイクルを加速し、スタッフをより高付加価値業務へ再配置
- 前段階でデータを修正することでクリーン請求率を向上
- No Surprises Actへの準拠を支援しつつ、一次・二次・三次の請求可能な保障を特定
- 連邦規則に従った価格透明性と患者向けの財務説明を可能に
- 患者の経済的特性を理解することで自己負担回収を改善
- 自動車事故や労災の複雑な請求に対し、第三者保障や支払者ソースを自動識別
- REST API、270/271レスポンス解析、HL7およびその他の事前構築統合をサポート;HIPAA準拠かつスケーラブル
同梱ツール/ソリューションスイート- Insurance Discovery
- Demographic Verifier
- Insurance Verifier
- Third-party Liability Discovery
- Self-pay Analyzer
- Deductible Monitoring
- Claim Status
- Medicaid Redetermination
- MBI Discovery
- Retroactive Medicaid
選択された性能ハイライト- 不正確または不完全な保険情報による請求否認の最大66%を防止可能
- 自己負担と見なされたアカウントの40%超で保障を発見
- 独自の108ポイントアルゴリズムを使用して、人口統計検証と保険発見の信頼度スコアを算出
特長/技術仕様- ソリューションタイプ:リアルタイムRCM最適化スイート(クラウドベース)
- 統合:標準REST APIまたは事前構築UIを備えたAPI;バッチリクエストをサポート
- データインターフェース:270/271レスポンス、HL7、その他事前構築統合
- コンプライアンス:HIPAA準拠;No Surprises Act準拠および価格透明性ワークフローをサポート
- 処理:AI強化された集中処理と独自の108ポイント信頼アルゴリズム
- ユースケース:請求前人口統計検証、保険発見、免責額モニタリング、請求状況、Medicaid再判定、遡及的Medicaid、第三者責任の特定、自己負担転換
- 開発者向けリソース:包括的なAPI技術サポートと開発者ドキュメント