Software de monitoramento ZOLL AR BOOST®

de gestão de controle de acesso e de segurançade gestãode análise

Visão geral
ZOLL® AR Boost® é uma suíte de otimização do revenue cycle management (RCM) em nuvem e em tempo real que localiza, verifica e corrige automaticamente dados de pacientes e pagadores na fase pré-faturamento. Projetada para prestadores de serviços de saúde e equipes de faturamento, ajuda a capturar mais receita, reduzir a carga administrativa inicial e melhorar a experiência financeira do paciente, integrando-se à equipe e aos sistemas existentes.

Capacidades principais

• Otimização RCM em tempo real para simplificar, acelerar e validar fluxos de trabalho de pré-faturamento
• Descoberta, verificação e correção automatizadas de dados demográficos de pacientes e informações do pagador antes do envio de reivindicações
• Fornece dados acionáveis para revelar coberturas ocultas e converter contas presumidas de self-pay e com alta franquia
• Reduz recusas de reivindicações causadas por informações de seguro imprecisas ou incompletas
• Suporta consultas em lote e solicitações de API sob demanda para integração flexível
• Integra-se às plataformas de saúde existentes via REST API padrão ou API com UI pré-construída
• Suporte técnico de API abrangente e documentação para desenvolvedores

Benefícios

• Maximizar a receita capturada por atendimento de pagadores e pacientes
• Reduzir a carga de trabalho inicial para acelerar o ciclo de receitas e realocar equipe para atividades de maior valor
• Melhorar a taxa de clean claims corrigindo dados na etapa inicial
• Otimizar receitas encontrando coberturas primárias, secundárias e terciárias faturáveis, apoiando conformidade com o No Surprises Act
• Permitir transparência de preços e aconselhamento financeiro ao paciente conforme regras federais
• Verificar a responsabilidade financeira do paciente e melhorar cobranças self-pay por meio da compreensão das características financeiras dos pacientes
• Identificar automaticamente coberturas de terceiros e fontes de pagadores para reivindicações complexas de automóveis e compensação de trabalhadores
• Suporta REST API, parsing de respostas 270/271, HL7 e outras integrações pré-construídas; compatível com HIPAA e escalável

Ferramentas incluídas / suíte de soluções

• Insurance Discovery
• Demographic Verifier
• Insurance Verifier
• Third-party Liability Discovery
• Self-pay Analyzer
• Deductible Monitoring
• Claim Status
• Medicaid Redetermination
• MBI Discovery
• Retroactive Medicaid

Destaques de desempenho

• Pode prevenir até 66% das recusas de reivindicações causadas por informações de seguro imprecisas ou incompletas
• Encontra cobertura para mais de 40% das contas presumidas de self-pay
• Utiliza um algoritmo proprietário de 108 pontos para gerar uma pontuação de confiança na verificação demográfica e na descoberta de seguros

Características / especificações técnicas

• Tipo de solução: Suíte de otimização RCM em tempo real (baseada em nuvem)
• Integração: REST API padrão ou API com UI pré-construída; suporta solicitações em lote
• Interfaces de dados: respostas 270/271, HL7 e outras integrações pré-construídas
• Conformidade: Compatível com HIPAA; suporta conformidade com o No Surprises Act e fluxos de trabalho de transparência de preços
• Processamento: Processamento centralizado aprimorado por IA e algoritmo proprietário de confiança de 108 pontos
• Casos de uso: Verificação demográfica pré-faturamento, descoberta de seguro, monitoramento de franquias, status de reivindicação, redeterminação do Medicaid, Medicaid retroativo, identificação de responsabilidade de terceiros, conversão de self-pay
• Recursos para desenvolvedores: Suporte técnico de API abrangente e documentação para desenvolvedores